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Tierarztpraxis Dr. Bianca Verst

Goethestraße 58, 63801 Kleinostheim · Telefon: 0 60 27 / 9 90 44 70 · E-Mail: info@tierarztpraxis-verst.de

Überweisung für kardiologische Patienten

Überweisender Haustierarzt

Angaben zum Patienten

Angaben zum Tierhalter

Angaben zur Anamnese

Bitte übermitteln Sie uns eine möglichst detaillierte Anamnese mit evtl. bereits durchgeführten Untersuchungen, Röntgenbildern und /oder Herzultraschallbefunden. Laden Sie die Unterlagen hier hoch oder senden Sie diese per E-Mail an info@tierarztpraxis-verst.de.

Grad des Herzgeräusches:
Lokalisation des Geräusches:
Durchgeführte Untersuchungen: (bitte Fotos hochladen)

Vereinbarter Termin

Bitte vermerken Sie den Termin, den Sie für den Besitzer mit uns vereinbart haben. Wenn Sie keinen Termin vereinbart haben, rufen Sie uns bitte unter der Tel-Nr. 0 60 27 / 9 90 44 70 an.

Nach korrekter Eingabe der Antwort erscheint der Absende-Button.